第一篇 護(hù)理工作年終個(gè)人總結(jié) 1000字
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論醫(yī)學(xué)和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！
第二篇 護(hù)理工作年終個(gè)人工作總結(jié) 1650字
XX年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)，總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
認(rèn)真學(xué)習(xí)xx關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹xx大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量____護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，
-社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。
兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度：
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級(jí)各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬cnfla嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng)，并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持），使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(jī)（護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn)），展現(xiàn)整理文章由編輯：ok3w.net三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭(zhēng)了光。
2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%.
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jī)，合格率達(dá)100%.
4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長(zhǎng)3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。
6、在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文36篇，分別在盛市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇。
五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬cnfla嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。（護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士的好人好事略）
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長(zhǎng)蔡院長(zhǎng)每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
第三篇 醫(yī)院護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié) 5200字
醫(yī)院護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié)
xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下;
1、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理水平，確保醫(yī)療安全。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、提高了護(hù)理人員的素質(zhì)
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理理論提問及操作考試，合格率為100%。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。
5、較出色地完成了護(hù)理任務(wù)
堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)。
6、存在的問題
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)三基及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
(3)個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
雖然一年來，因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護(hù)理工作取得了一定成績(jī)，但也存在不足之處。新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，扎實(shí)工作，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，把醫(yī)院護(hù)理工作推上更高的一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)院護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié)范文
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大精神。堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了2023年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作
我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作
三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對(duì)于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助她人盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來的2023年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！
醫(yī)院護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié)精選
時(shí)間流逝，很快的20xx年就這樣結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果！總結(jié)20xx年的工作，特寫出一下20xx年的工作年終總結(jié)：
一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxxxxxxx病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxxxxx兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxxxxxxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，xxxxxx等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的xxxxx二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxxxxx操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)。考核的參與率為100%，合格率為100%。每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxxxxx等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，提高了專科護(hù)理救治能力，張xx院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實(shí)行量化管理
全年護(hù)理人員共發(fā)表論文x篇，省級(jí)論文x篇，市級(jí)論文x篇。
全年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
20xx年的工作成績(jī)已經(jīng)成為過去時(shí)，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在20xx年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠(chéng)之心，相信我們一定能夠在20xx年的工作中做到！
第四篇 醫(yī)院護(hù)理工作個(gè)人年終工作總結(jié) 600字
xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下；
1、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理水平，確保醫(yī)療安全。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、提高了護(hù)理人員的素質(zhì)
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理理論提問及操作考試，合格率為100%。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。
5、較出色地完成了護(hù)理任務(wù)
堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)。
6、存在的問題
（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
（3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
雖然一年來，因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護(hù)理工作取得了一定成績(jī)，但也存在不足之處。新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，扎實(shí)工作，加強(qiáng)人才培訓(xùn)，把醫(yī)院護(hù)理工作推上更高的一個(gè)臺(tái)階。
第五篇 護(hù)理工作總結(jié)：icu護(hù)理個(gè)人年終總結(jié) 3250字
第一節(jié) icu護(hù)理常規(guī)
1、 監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用，了解報(bào)警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、 所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，每小時(shí)測(cè)量并記錄hr（p）、rr、bp、spo2，每4小時(shí)測(cè)量并記錄體溫，新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測(cè)量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征，動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單，并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)劃輸液，必要時(shí)采用輸液泵輸液，不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救情況除外），所有藥物使用時(shí)必須三查七對(duì)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
4、 保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。
5、 按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗，做好晨、晚間護(hù)理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分（gcs評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、breden評(píng)分）預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、 嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作，認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
7、 有s-g導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、iabp、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護(hù)及治療時(shí)按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。
第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后嚴(yán)格進(jìn)行交接班，密切監(jiān)測(cè)生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh。
2、 觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)情況，注意有無局部發(fā)紺及皮溫低等組織灌注不良現(xiàn)象。
3、 維持血壓在110~120/70~80mmhg，或與基礎(chǔ)血壓相對(duì)照，血壓過高：注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致；血壓下降：注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等；有cvp者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時(shí)作出處理。
4、 體位：患者未清醒時(shí)平臥，清醒后生命體征穩(wěn)定取半臥位，床頭抬高30º~45º，減輕局部充血水腫，利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側(cè)臥，防止縱隔過度移位及大血管扭曲，出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常。
5、 做好胸腔閉式引流的護(hù)理。（插管位置，連接緊密，固定牢靠，保持通暢，觀察引流量及性質(zhì)，拔管指征）。
6、 全肺切除患者胸腔閉式引流為調(diào)壓管，禁止隨意開放，應(yīng)嚴(yán)密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置，保持健側(cè)呼吸音清晰，氣管居中，出現(xiàn)氣管偏移，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師協(xié)助作出處理，排放胸液時(shí)注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。
7、 持續(xù)吸氧，觀察有無缺氧征象，做好胸部物理治療。
8、 勻速輸液，控制輸液速度，維持水、電解質(zhì)平衡，防止肺水腫、心衰的發(fā)生。
9、 做好飲食管理，止痛泵的管理，指導(dǎo)協(xié)助病人進(jìn)行床上活動(dòng)，加強(qiáng)心理護(hù)理。
第三節(jié) 腹部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、 病人返icu后進(jìn)行嚴(yán)格交接班，妥善安置病人，給予持續(xù)吸氧，密切監(jiān)測(cè)生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh，病情突變時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師作出處理。
2、 保持正確體位：根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者，取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸，硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時(shí)防止引起頭痛，病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時(shí)一般采取半臥位，利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位，并協(xié)助病人定時(shí)翻身變換體位，鼓勵(lì)協(xié)助早期活動(dòng)。
3、 胃腸減壓護(hù)理：`胃管妥善固定并保持通暢，觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化，準(zhǔn)確記錄引流量。
4、 做好引流管護(hù)理：明確各引流管放置位置及作用，妥善固定并保持有效的引流，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當(dāng)引流物量突然增多或顏色鮮紅時(shí)立即通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。
5、 留置尿管病人做好尿管護(hù)理，未留置尿管病人術(shù)后6~8小時(shí)應(yīng)協(xié)助病人自解小便，必要時(shí)予以導(dǎo)尿。
6、 注意病人腹部體征變化，觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如：出血、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等，保持傷口敷料干燥整齊。
7、 24小時(shí)計(jì)劃補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。
第四節(jié) 重度顱腦外傷病人icu監(jiān)護(hù)
重度顱腦損傷指（廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫）①昏迷時(shí)間在6小時(shí)以上，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。③體溫、呼吸、脈博、血壓有明顯改變?；騡cs評(píng)分為3～8分者。損傷機(jī)理包括：直接暴力損傷（加速性損傷、減速性損傷、積壓傷）和間接暴力損傷（揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷）。臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)障礙 ②頭痛、嘔吐 ③眼部征象：包括瞳孔、眼球運(yùn)動(dòng)、眼底的改變 ④椎體束征 ⑤生命體征的改變 ⑥腦疝。輔助檢查：①腰椎穿刺術(shù) ②顱腦超聲檢查 ③x線平片檢查 ④顱腦ct檢查 ⑤磁共振成像（mri）檢查 ⑥顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。
1、嚴(yán)密觀察病情變化 每0.5～1小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓1次，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)等的變化并應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)的記錄。
2、體位 宜取頭高位，抬高床頭15～30°； 重傷、昏迷病人，取平臥、側(cè)臥位，有利于保持呼吸道通暢； 休克病人，取平臥或頭低臥位，但持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以避免增加顱內(nèi)淤血。
3、傷口、引流管的護(hù)理 對(duì)開放傷或開顱術(shù)后病人，應(yīng)觀察敷料有無滲血、滲液情況。對(duì)于減壓性的傷口應(yīng)避免局部傷口受壓，保持引流管的通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)的變化并記錄。
4、高熱護(hù)理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時(shí)，要分析原因，因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。中樞性高熱病人以物理降溫為主，必要時(shí)行冬眠低溫療法。實(shí)行冬眠低溫時(shí)，要定時(shí)檢測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，因藥物對(duì)病人意識(shí)有影響，觀察病人時(shí)注意區(qū)別藥物的作用與傷情變化引起的昏迷。前者可以刺激、呼喚病人使之蘇醒，而昏迷時(shí)病人意識(shí)無改變，不會(huì)因給予刺激而使病人覺醒。
5、吸道護(hù)理 保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身叩背，霧化吸入，胸部物理治療，防止肺部感染。 做好供氧和呼吸機(jī)輔助呼吸的準(zhǔn)備。
6、營(yíng)養(yǎng)與補(bǔ)液 重度顱腦損傷可致消化及吸收功能減退，由于創(chuàng)傷修復(fù)、感染或高熱等原因，使機(jī)體消耗量增加，故維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡相當(dāng)重要。
7、皮膚護(hù)理 昏迷及長(zhǎng)期臥床，尤其是衰竭病人易發(fā)生褥瘡。預(yù)防的要點(diǎn)是勤翻身，避免皮膚受壓時(shí)間過長(zhǎng)。
8、五官護(hù)理 （1）昏迷、顱底骨折的病人，由于眼瞼閉合不全，一般可戴眼罩、眼部涂眼藥膏，并定時(shí)滴抗生素眼液，必要時(shí)可暫時(shí)縫合上下眼瞼。（2）腦脊液鼻漏及耳漏，病人可取半臥或平臥位，宜將鼻、耳血跡擦凈，不用水沖洗，也不用紗條、棉球堵塞。（3）保持鼻、口腔清潔。（4）配有活動(dòng)性義齒的昏迷病人，應(yīng)將義齒取下，以防掉入氣管內(nèi)。
9、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長(zhǎng)期臥床病人，注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置。需定時(shí)活動(dòng)肢體各關(guān)節(jié)，但要注意被動(dòng)活動(dòng)動(dòng)作宜輕柔，不可用力過大，以防發(fā)生骨折。
10、安全的護(hù)理 對(duì)于躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)適當(dāng)將四肢加以約束，以防自傷或墜床而發(fā)生意外。但是不能單純地為減少躁動(dòng)而進(jìn)行約束，需及時(shí)分析原因并加以處理。如屬顱內(nèi)血腫，需行緊急手術(shù)；腦水腫的病人行脫水治療并改善缺氧；低血壓與休克者應(yīng)輸血、補(bǔ)液；尿潴留者行導(dǎo)尿；這些措施均可使病人轉(zhuǎn)為安靜。
11、癲癇護(hù)理 癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)注意防止誤吸與窒息，并有專人守護(hù)，將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并在上下臼齒之間加牙墊或塞一紗布卷，以防舌咬傷。自主呼吸停止時(shí)，立即行輔助呼吸。大發(fā)作頻繁、連續(xù)不止，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，可因腦缺氧而加重腦損傷，使傷情惡化。此屬于緊急情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生作有效的處理。
12、心理護(hù)理 做好病人家屬的心理護(hù)理。
第五節(jié) 多臟器功能衰竭病人監(jiān)護(hù)
mosf多系統(tǒng)器官功能衰竭是指在嚴(yán)重外傷大手術(shù)或嚴(yán)重感染后應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體在24小時(shí)相繼或同時(shí)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能衰竭的臨床綜合征。又稱序貫或多器官功能衰竭。近年來，隨著重癥監(jiān)護(hù)治療技術(shù)的發(fā)展，危重病人的治愈率顯著提高，但msof仍是危重病人死亡后主要原因，因此，密切觀察msof病人的病情變化，提供更為完善有效的護(hù)理措施時(shí)臨床救治過程不可缺少的重要組成部分。
監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：
1、密切觀察病情
⑴、體溫 msof多伴各種感染，故有人提出“全身炎癥反應(yīng)綜合征”。一般情況下口溫、肛溫、皮溫間各差0.5℃——1.0℃。當(dāng)嚴(yán)重感染合并膿毒性休克時(shí)，口溫可達(dá)40℃以上而皮溫可低于35℃以下，提示病情十分嚴(yán)重，常是危急或臨終表現(xiàn)。
⑵、脈搏 了解脈搏快慢強(qiáng)弱，規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài)，應(yīng)注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。尤其要重視次數(shù)和緩慢脈象其提示心血管衰竭，表現(xiàn)為心率<54次/分map≤6.53kpg反復(fù)發(fā)作vt或（和）vf血清≤7.24同時(shí)伴有paco2≤6.35kpg
⑶、呼吸 注意快慢、深淺、規(guī)則與否等。觀察是否伴有發(fā)紺、哮鳴音、“三凹征”（即出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙內(nèi)陷）強(qiáng)迫體位及胸腹式呼吸變化等。觀察呼吸道是否通暢、有無呼吸困難、有無kussmaul呼吸、cheyne-stokes呼吸、biot呼吸，反常呼吸及點(diǎn)頭呼吸、魚嘴呼吸等這些均屬危重征象
⑷、血壓 了解收縮壓，注意舒張壓、脈壓，重視在測(cè)血壓時(shí)聽聲音的強(qiáng)弱。此亦反映心臟與血管功能狀況。'msof'常發(fā)生心功能不全，血壓下降、微循環(huán)淤血，動(dòng)靜脈短路開放，、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。
⑸、意識(shí) msof時(shí)出現(xiàn)腦受損時(shí)表現(xiàn)為 嗜睡、意識(shí)朦朧、澹妄、昏迷等，觀察瞳孔大小、對(duì)光和睫毛反射，注意識(shí)別中樞性浴其他原因所造成的征象
⑹、尿 注意尿量、色、比重、酸堿度和bun、cr變化、警惕非少尿性腎衰
⑺、皮膚 注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性、皮疹、出血點(diǎn)淤斑等，觀察有無缺氧、脫水、過敏、dic等現(xiàn)象
2、加強(qiáng)器官保護(hù)
⑴、對(duì)肺臟的保護(hù) msof時(shí)機(jī)體免疫功能低下，抵抗力差，極易發(fā)生感染，尤其時(shí)肺部感染，應(yīng)予高度警惕。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，工作人員戴口罩接觸病員，要做好口腔護(hù)理。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)經(jīng)常給予翻身、拍背，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)氣道濕化的局部灌注，清除呼吸道分泌物已成為防止肺部感染，保持支氣管纖毛功能的一項(xiàng)重要措施。加強(qiáng)對(duì)吸痰管、氧氣導(dǎo)管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。
⑵、對(duì)腎臟的保護(hù) 要盡量避免使用腎毒性藥物，如病情確實(shí)需要，也應(yīng)減少劑量，并注意維持充分的腎血流灌注量和利尿狀態(tài)。在病情復(fù)雜，水和電解質(zhì)失常時(shí)，應(yīng)用利尿劑容易發(fā)生超負(fù)荷和肺水腫，因此要密切觀察病情變化，對(duì)需要導(dǎo)尿或保留尿管的患者，一定要嚴(yán)格無菌操作，防止泌尿系感染發(fā)生。
⑶、對(duì)心臟的保護(hù) 注意避免增加患者心臟負(fù)擔(dān)的因素，如激動(dòng)、興奮、不安等，消除恐懼心理。注意患者大便通暢，如有便秘，可使用開賽露。應(yīng)對(duì)心功能及其前、后負(fù)荷進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確定輸液量和輸液速度，以維持動(dòng)脈壓尤其脈壓差和組織灌注壓。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心、抗心率失常藥物，應(yīng)注意應(yīng)用洋地黃制劑后的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、黃綠色視及心電變化等。
3、保證營(yíng)養(yǎng)的攝入 msof時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，體內(nèi)能量消耗很大，病人消瘦，免疫功能受損，代謝障礙，內(nèi)環(huán)境紊亂，因此設(shè)法保證患者營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。臨床上通常通過靜脈營(yíng)養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等供應(yīng)。在熱量中增加氨基酸的比例尤為重要，以維持正氮平衡。注意補(bǔ)充各種維生素（b族與c）和微量元素（鎂、鐵、鋅等）。雖然深靜脈營(yíng)養(yǎng)很重要，但不能完全代替胃腸營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)合理掌握。
第六節(jié) 壓瘡病人護(hù)理
1、概念
褥瘡是局部組織因長(zhǎng)時(shí)間受壓造成血液循環(huán)障，局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術(shù)語正逐漸被壓力性潰瘍（pressure ulcear，簡(jiǎn)稱pu）或壓瘡所取代。
2、pu的分期
國(guó)外分期法 許多國(guó)家首選的是按潰瘍的解剖深度分期的方法，現(xiàn)以歐洲壓力性潰瘍顧問小組（epuap）為例：
ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅，按壓后不退色，皮膚溫暖、水腫、有硬結(jié)也是一種提示，尤其對(duì)皮膚較黑的病人。
ⅱ期：部分皮層損傷，包括表皮、真皮或兩者均有。潰瘍表淺，臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。
ⅲ期：皮層皮膚損傷，包括皮下組織破爛或壞死，但未累及筋膜。
ⅳ期：大面積破損，組織壞死，或破損達(dá)肌肉、骨骼，有或無皮膚的支撐結(jié)構(gòu)。
我國(guó)常用的分期方法：
ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期 ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期 ⅲ期：淺度潰瘍期 ⅳ期：壞死潰瘍期
3、褥瘡相關(guān)因素的評(píng)估 目前使用最廣泛的是國(guó)外branden評(píng)分法
評(píng)分內(nèi)容 評(píng)分及依據(jù)
1分 2分 3分 4分
感覺:對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺能力 完全喪失 嚴(yán)重喪失 輕度喪失 不受損壞
潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕
活動(dòng)度:體力活動(dòng)的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行
可動(dòng)性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴(yán)重限制 輕度限制 不限制
營(yíng)養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當(dāng) 良好
摩擦力和剪切力 有潛在危險(xiǎn) 無 無 無
其危險(xiǎn)評(píng)分從6分到23分，分?jǐn)?shù)越低危險(xiǎn)性越大，小于16分者，為高?；颊摺?/p>
4、pu的預(yù)防
（1）皮膚檢查和翻身：皮膚檢查至少每班一次。翻身根據(jù)皮膚受壓情況而定。）
（2）定期清潔皮膚
（3）避免環(huán)境因素導(dǎo)致的皮膚干燥。
（4）避免骨突出直接接觸，避免在骨突出進(jìn)行按摩。
（5）盡量避免皮膚接觸大小便，傷口滲出液和汗液。
（6）改善營(yíng)養(yǎng)
（7）如提高病人的可動(dòng)性和活動(dòng)性的可能性存在，應(yīng)在其整個(gè)治療過程中建立康復(fù)治療的內(nèi)容，對(duì)大多數(shù)病人要保持他們現(xiàn)有的活動(dòng)水平。
（8）如病人條件允許且無禁忌癥，應(yīng)盡量使床頭抬高的角度減少，并盡量縮短床頭抬高的時(shí)間。
（9）正確的搬動(dòng)和翻動(dòng)病人。
5、pu護(hù)理的五大誤區(qū)
誤區(qū)一：消毒液消毒傷口
誤區(qū)二：按摩受壓皮膚
誤區(qū)三：保持傷口干燥
誤區(qū)四：使用氣墊圈
誤區(qū)五：使用烤燈
6、pu各期的護(hù)理對(duì)策
ⅰ期：翻身，避免再度受壓，禁按摩?？捎觅惸w潤(rùn)。
ⅱ期：在無菌操作下抽出皰內(nèi)滲液，剪掉皰皮，表面噴貝復(fù)劑，用無菌紗布覆蓋。如果水皰較小，可不必剪皰皮，用紗布加壓包扎即可，以減少滲出。
ⅲ期—ⅳ期：清創(chuàng)處理，按時(shí)換藥?？捎梅廊殳徧?。
第七節(jié) 先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)
1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管是由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈—肺動(dòng)脈通道。在胚胎期，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2—3周）導(dǎo)管應(yīng)自行關(guān)閉；如出生持續(xù)開放，就會(huì)在肺動(dòng)脈水平產(chǎn)生左向右分流，導(dǎo)致一系列病理生理變化。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可單獨(dú)存在，亦可與其他畸形合并存在，是最常見的先天性心臟病之一，其發(fā)病率（21％），居第二位，在兒童病理中占首位。男性多于女性，其比例約為3：1。
⑴、病理生理
①肺動(dòng)脈水平的左向右分流 分流量的大小隨導(dǎo)管的粗細(xì)及肺循環(huán)的阻力而變化。
②左心室負(fù)荷增加 左向右分流致使體循環(huán)血量減少，左心室代償性作功，加之分流至肺循環(huán)的血流回心增多，左心室容量負(fù)荷增加，導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)左心衰竭。
③肺動(dòng)脈高壓及右心室負(fù)荷增加 肺動(dòng)脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動(dòng)力性，后因肺血管的繼發(fā)變化而發(fā)展成器質(zhì)性。隨著肺動(dòng)脈壓力增高，右心室后負(fù)荷增加，可引起右心室肥厚、擴(kuò)張，甚至右心衰竭。
④雙向或右向左分流 當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力隨病程的發(fā)展不斷增高，接近或超過主動(dòng)脈壓力時(shí)，即可產(chǎn)生雙向或右向左分流。
（2）、手術(shù)適應(yīng)癥
一般年齡在1歲以上者，一旦確診，均可手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡是3—7歲。
2、房間隔缺損
病理變化及臨床表現(xiàn)
房缺最基本的血流動(dòng)力學(xué)改變是心房水平的左向右分流。分流量視缺損的大小和房間壓力差有所不同。其病理過程分為3個(gè)階段。
①肺循環(huán)能容納大量血液，即使肺循環(huán)的血容量已為體循環(huán)的2—3倍，仍能維持正常的肺動(dòng)脈壓。所以，絕大多數(shù)患兒在此階段沒有癥狀，活動(dòng)量不減少，僅表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢，易患呼吸道感染。
②長(zhǎng)時(shí)間的作向右分流，肺小動(dòng)脈逐漸產(chǎn)生內(nèi)膜增生和中層肥厚，形成肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷逐漸加重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯，可出現(xiàn)活動(dòng)后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、
③若病變未及時(shí)糾正，肺動(dòng)脈壓越來越高，右心負(fù)荷逐漸加重，心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。其階段患者癥狀加重，可出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺，發(fā)展成為艾森曼格綜合癥。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，約占先心病的23％—30％。按其發(fā)生的部位可分為膜部缺損、漏斗部缺損及肌部缺損，其中以膜部缺損最常見。正常成人左室收縮壓可達(dá)120mmhg，而右室收縮壓僅30mmhg。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型心臟病，占先天性心臟病的10％；在發(fā)紺型心臟病中居首位，占50—90％。
⑴、病理解剖：（1）右室流出道狹窄；（2）室間隔缺損；（3）主動(dòng)脈騎跨；（4）右心室肥厚。
⑵、病理生理：
因室間隔缺損大，主動(dòng)脈又騎跨于室間隔缺損之上，在收縮期兩心室壓力相等，主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右兩室的排血。主動(dòng)脈右移騎跨越多，主動(dòng)脈接受右室排血愈多，發(fā)紺也愈重。另一方面，發(fā)紺的輕重還取決于右室流出道阻塞的嚴(yán)重程度及肺循環(huán)的發(fā)育情況。流出道愈窄，肺動(dòng)脈發(fā)育愈差，發(fā)紺就愈重。發(fā)紺愈重，肺內(nèi)體循環(huán)與肺循環(huán)的側(cè)支就愈多；同時(shí)因缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多癥也愈嚴(yán)重。極少數(shù)輕型或無發(fā)紺的四聯(lián)癥病人，心室射血時(shí)以左向右分流為主，但絕大多數(shù)四聯(lián)癥病人為右向左分流。主動(dòng)脈騎跨越多，右室流出道愈窄，右室負(fù)荷就越重，右室嚴(yán)重肥厚者左室常發(fā)育差，術(shù)后右室及左室均易衰竭。
⑶、診斷要點(diǎn)：
1、 癥狀（1）發(fā)紺；（2）呼吸困難和乏力；（3）蹲踞
2、 體征（1）杵狀指（2）心臟檢查：大多數(shù)四聯(lián)癥病人心前區(qū)無畸形。
術(shù)后護(hù)理：
1、呼吸管理
（1）術(shù)后帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室，平穩(wěn)抬至病床上，立即接上已調(diào)好并運(yùn)轉(zhuǎn)的呼吸機(jī)。聽雙肺呼吸音。若右進(jìn)一步核對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)，側(cè)呼吸音消失者，應(yīng)進(jìn)一步核對(duì)氣管插管的深度，過深者應(yīng)拔出1—3cm，使插入左側(cè)支氣管退至主支氣管內(nèi)，?？筛纳坪粑鼱顩r。攝x線床頭胸片也能協(xié)助診斷。進(jìn)一步核對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)，檢查呼吸機(jī)的管道有無漏氣及接錯(cuò)，確認(rèn)呼吸機(jī)工作正常。
（2）拔管后加強(qiáng)體療，協(xié)助排痰。嬰幼兒可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰。
（3）用化痰、利痰藥物。
（4）對(duì)于重病人適量應(yīng)用腎上腺素激素，緩解支氣管痙攣，減輕氣道內(nèi)炎癥。
（5）適當(dāng)鎮(zhèn)靜，恢復(fù)體力，減輕呼吸困難。
2、循環(huán)支持
（1）血壓正常、心率反應(yīng)性增快者，可用安定或嗎啡，使患者鎮(zhèn)靜后，心率多可下降。血容量不足者及時(shí)補(bǔ)充之。
（2）輸血量應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)充至血紅蛋白100g/l左右，患者無貧血貌為妥。術(shù)后可應(yīng)用硝普鈉或前列腺素e1擴(kuò)張血管，以減輕前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低肺動(dòng)脈壓力。
（3）重度肺動(dòng)脈高壓、術(shù)終下降不滿意、血氧分壓低者，吸入no，可降低肺動(dòng)脈壓，改善血氧飽和度，改善循環(huán)。
3、抗生素的應(yīng)用
目前，一般首選頭孢類抗生素如：頭孢三嗪、頭孢哌酮等。氨基甙類抗生素可小量輔助應(yīng)用，因?qū)δI臟有一定毒性，當(dāng)血容量不足、尿少時(shí)禁用。
4、保持電解質(zhì)平衡
體外循環(huán)術(shù)后水、電解質(zhì)的變化較快，特別是血鉀，隨大量尿液排出后常常較低，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，可用微量泵靜脈輸入，注意需從中心靜脈輸入，大量輸血后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣，以免發(fā)生低鈣。常常較低，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，可用微量泵靜脈輸入，注意需從中心靜脈輸入，大量輸血后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣，以免發(fā)生低鈣。
第八節(jié) 風(fēng)濕性心瓣膜病術(shù)后監(jiān)護(hù)
風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%，單純的主動(dòng)脈瓣病變約占2-3%，三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣病變則多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。行瓣膜置換術(shù)是目前比較有效的治療方法。
術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)：
1、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：病人術(shù)后轉(zhuǎn)入icu后與麻醉師共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診雙肺呼吸音，常規(guī)拍床旁x線胸片，妥善固定氣管插管和呼吸機(jī)管道，測(cè)量并記錄氣管插管的長(zhǎng)度，便于及時(shí)判斷氣管插管有無移位或脫出。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，并根?jù)血?dú)饨Y(jié)果隨時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各工作參數(shù) 。神志清醒后，觀察呼吸機(jī)是否與病人同步，隨時(shí)聽診雙肺呼吸音，并根據(jù)病情及血?dú)饨Y(jié)果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機(jī)及拔除氣管插管的指征。病人帶有氣管插管期間，氣管內(nèi)吸痰是清除氣管內(nèi)分泌物最有效的方法。吸痰前后充分給氧，適度的氣道濕化，同時(shí)觀察病人的心率、心律、血壓、口唇顏色及血氧飽和度的變化。吸痰后進(jìn)行肺部聽診，并評(píng)價(jià)吸痰效果。拔管后按時(shí)翻身叩背，霧化吸入每4~8小時(shí)1次，指導(dǎo)、鼓勵(lì)并協(xié)助病人正確的咳嗽排痰，同時(shí)應(yīng)用排痰機(jī)協(xié)助排痰。拔管后注意有無呼吸困難、口唇紫紺等缺氧征象，及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治?，必要時(shí)須重新插管。
2、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：
⑴、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、撓動(dòng)脈壓(map)、中心靜脈壓(cvp)及尿量的變化（心臟瓣膜置換術(shù)后適宜的心率90-110次/分、map60-90mmhg、cvp6-12cmh2o、尿量≥1ml/kg/h）。
⑵、補(bǔ)充血容量：患者術(shù)后回icu后血容量往往不足，與術(shù)中失血、體外循環(huán)預(yù)沖液不含血液使血液稀釋、停體外循環(huán)后輸血不足、術(shù)后尿量多、術(shù)后滲血多、用擴(kuò)血管藥物有關(guān)，根據(jù)cvp和map及尿量，調(diào)整補(bǔ)液量及速度，血容量不足首先表現(xiàn)為心率增快，而不是血壓下降，快速輸血后心率會(huì)逐漸減慢，血容量不足很嚴(yán)重時(shí)才引起血壓下降。
⑶、注意電解質(zhì)變化：換瓣術(shù)后要密切注意電解質(zhì)的變化，尤其是低血鉀的危害較大，根據(jù)尿量補(bǔ)鉀，及時(shí)抽血查電解質(zhì)，維持血鉀在4.5-5.0mmol/l。血鈣的變化一般不大，成人＜2.3mmol/l時(shí)應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充，每次0.5-1g。術(shù)后當(dāng)日血鈉一般正常，由于尿的大量排出，鈉隨著尿排出體外，若不注意補(bǔ)鈉，則多于術(shù)后次日開始出現(xiàn)低鈉血癥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
⑷、用藥：遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)觀察藥物效果。注意病人四肢末梢循環(huán)及尿量的變化，警惕有無低心排的發(fā)生。
⑸、心律失常的治療：
a.房顫伴心率增快：若為血容量不足引起者，加快輸血后，心率會(huì)逐漸減慢；低血鉀補(bǔ)鉀后將好轉(zhuǎn)；對(duì)插管不適應(yīng)者，可用鎮(zhèn)靜劑；心功能不全者，用強(qiáng)心藥治療。
b.心動(dòng)過緩：一般為術(shù)前長(zhǎng)期心率緩慢，或術(shù)后心功能較差、血容量過多所致。可應(yīng)用異丙腎上腺素時(shí)心率維持在80-100次/分之間，也可應(yīng)用臨時(shí)起搏器。
c.室性心律失常：偶發(fā)者嚴(yán)密觀察，對(duì)頻發(fā)者或多源性室早應(yīng)積極治療。可靜脈注射利多卡因，無效者可用胺碘酮。
3、做好心包、縱隔引流管的護(hù)理 妥善固定，采用滅菌一次性負(fù)壓引流裝置吸引，每30~60min擠壓引流管一次，保持引流通暢，密切注意觀察引流液的性質(zhì)、量，并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用止血藥物，輸注血漿、凝血因子及纖維蛋白原等。警惕有無胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血，若引流量超過200ml/h，連續(xù)3h，應(yīng)用止血藥物效果不明顯時(shí)，應(yīng)做好二次開胸止血的準(zhǔn)備。
4、并發(fā)癥的觀察 急性左心衰、出血、血栓形成與栓塞、瓣周漏、左室破裂、感染、心律失常、心包積液。
5、心理護(hù)理 術(shù)前訪視，術(shù)后多于病人溝通交流，盡量滿足病人的各種需求，降低病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增加病人抵抗疾病的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
第九節(jié) 冠狀動(dòng)脈搭橋病人術(shù)后監(jiān)護(hù)
冠狀動(dòng)脈性心臟病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血拴形成，造成管腔阻塞，引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。簡(jiǎn)稱冠心病，又稱缺血性心臟病。多發(fā)生于40-50歲，男性發(fā)病率高于女性。病因是動(dòng)脈粥樣硬化，與年齡、高脂飲食、高血脂、高血壓和糖尿病有關(guān)。臨床表現(xiàn)依冠狀動(dòng)脈病變部位、堵塞程度、血管受累數(shù)、側(cè)支循環(huán)多寡的不同而異，分五種類型：心絞痛、心肌梗死、原發(fā)性心臟驟停、心力衰竭和心律失常。其共同的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
第六篇 護(hù)理工作總結(jié)：婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人年終總結(jié) 1250字
注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，科室里經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面，提高他們和自身的業(yè)務(wù)和理論水平，在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)連基本功，倡導(dǎo)他們通過上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報(bào)刊雜志以及自學(xué)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，來豐富自己的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)要學(xué)以致用，要及時(shí)的把所學(xué)到的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理。
一個(gè)科室就是一個(gè)家，是一個(gè)很復(fù)雜的家，在管理這個(gè)家的時(shí)候，我從不陷于瑣碎的事務(wù)，而是積極的調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性和工作熱情，把護(hù)理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮下屬完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jī)突出。
（二）護(hù)理工作
為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo) ”的服務(wù)宗旨。
從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個(gè)護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。 一年來護(hù)士把真誠(chéng)的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金不高，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調(diào)99.8%；表揚(yáng)136人次，退紅包12人次，合計(jì)8000元 ，全年零投訴。這是一個(gè)突破，這是一個(gè)飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來辛勤勞動(dòng)和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋?，是有目共睹的?/p>
為了保證護(hù)理安全 ，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
第七篇 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié) 3350字
一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
一、 在工作中成長(zhǎng)
回顧過去的一年，護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
1、工作態(tài)度方面：我們科的護(hù)士，倒班護(hù)士平均年齡23-25歲，工作時(shí)間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護(hù)士的張姐50歲了，只有一名主管護(hù)師，缺少中間力量，梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時(shí)間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問，然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些?？浦R(shí)，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作，我們的主管護(hù)師是功不可沒的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計(jì)較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護(hù)士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國(guó)百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個(gè)月內(nèi)，我們科去了兩名護(hù)士，同時(shí)期，另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨(dú)立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護(hù)士們毫無怨言，將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來，天使們因?yàn)槠v，面容憔悴，有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候，無論幾點(diǎn)，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對(duì)職工是個(gè)好消息，而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人，我初略統(tǒng)計(jì)一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋??！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請(qǐng)假，堅(jiān)持上班，怕我著急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯(cuò)事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的！
2、三基三嚴(yán)方面：提到這個(gè)話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼！她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī)，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的，不會(huì)怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的;而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計(jì)劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計(jì)數(shù)不出來的?！耙粚?duì)一”補(bǔ)課，也是常有的事，所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了，覺得沒實(shí)際意義。
3、在實(shí)踐的過程中領(lǐng)會(huì)核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護(hù)士并不理解，只停留在會(huì)背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊(cè)子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識(shí)制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì)，增加了工作的趣味性。
二、 法律意識(shí)增強(qiáng)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯(cuò)、考試不及格者取消評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士資格。針對(duì)科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國(guó)家核心期刊發(fā)表，《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認(rèn)可，將是我一年來在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀;“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(zhǎng)，及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們?cè)谶@方面的護(hù)理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護(hù)理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費(fèi)用，受到患者和家屬好評(píng)。這對(duì)我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績(jī)，很難得！
只有有了具體的規(guī)范和要求，護(hù)士才有了指導(dǎo)方針。只有護(hù)士們知道怎樣做是對(duì)的，才能少犯和不犯錯(cuò)誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會(huì)和總結(jié)。我們的護(hù)士缺少法律常識(shí)，才會(huì)缺少法律意識(shí)的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開一次科務(wù)會(huì)，對(duì)出現(xiàn)的問題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護(hù)士們的法律意識(shí)，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會(huì)如此嚴(yán)重??！慎獨(dú)精神增強(qiáng)了，孩子們成長(zhǎng)了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰！
三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
患者的滿意率，很大程度存在于護(hù)患溝通的過程中。很多護(hù)患糾紛，強(qiáng)調(diào)的也就是個(gè)態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項(xiàng)工作具體的融入于“健康教育”這項(xiàng)工作中，在為患者和家人講解健康知識(shí)的時(shí)候，注意“因人施護(hù)”，多方式溝通，注重效果評(píng)價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠(chéng)了，才會(huì)取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護(hù)患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對(duì)多些。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識(shí)當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長(zhǎng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。
xxx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運(yùn)籌來年的工作計(jì)劃了。2023年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階！
第八篇 醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作年終個(gè)人總結(jié) 1850字
2023年我科全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視和護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將2023年度我科護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求班班查，每周護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1—2次，詳細(xì)核對(duì)病危，一級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元。
利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。
二、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問1~2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)、?？浦R(shí)以及護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)。
3、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
4、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
5、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
三、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
四、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
五、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
六、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 一次性用品使用后及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房?jī)?nèi)定期用床旁消毒機(jī)消毒，出院病人床單元進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
工作中還存在較多的不足：
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，如指甲較長(zhǎng)、手足較臟。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
4、三基培訓(xùn)有待加強(qiáng)。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育落實(shí)欠到位。
一年來，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的重視、支持和幫助下 ，雖然取得了一些成績(jī)，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)。 認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
第九篇 護(hù)士護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié) 1300字
時(shí)光荏苒，2023年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下，同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，并能堅(jiān)持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七屆六中全會(huì)精神，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，個(gè)人總結(jié)努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來，我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論，運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅(jiān)持真理，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
一是注重理論指導(dǎo)工作、工作得出經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)提高理論這一規(guī)律運(yùn)用。平日積極參加院、科室各項(xiàng)培訓(xùn)，積極參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間撰寫論文，在國(guó)家核心期刊中發(fā)表文章。二是注意護(hù)士職業(yè)，維護(hù)醫(yī)院形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在年初軍區(qū)“聯(lián)勤使命”演習(xí)中，自己工作積極主動(dòng)，任勞任怨，在訓(xùn)練之余，積極參加演指組織的各項(xiàng)活動(dòng)，利用點(diǎn)滴休息時(shí)間，撰寫文稿，積極向戰(zhàn)地風(fēng)采、戰(zhàn)地廣播投稿。在整個(gè)參演過程中，兩次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人，獲聯(lián)勤部嘉獎(jiǎng)一次，較好的維護(hù)醫(yī)院及科室形象。
三、存在的不足
過去一年里，工作有進(jìn)步有提高，同時(shí)也存在一些不足，比如，在理論學(xué)習(xí)上，勁頭不足，有家庭和工作的客觀因素影響，但更多的是自身學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠等主觀因素;工作有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，梳理不出頭緒，心浮氣躁，在某種程度上也影響到了其他同事的工作情緒。工作質(zhì)量上，時(shí)有安于現(xiàn)狀，標(biāo)準(zhǔn)不夠高的現(xiàn)象，雖然能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高。
四、下步打算
來到科室工作近十年，我越來越感受到工作的壓力和危機(jī)，為達(dá)成下2023年科室與個(gè)人目標(biāo)“提高科室知名度，提高個(gè)人工作業(yè)務(wù)水平”，我主要從以下幾個(gè)方面展開工作：
1、加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。主要是在知識(shí)面的拓展入手，豐富自己的文化結(jié)構(gòu)，提高文化層次。
2、繼續(xù)樹好主人翁思想，當(dāng)好橋梁紐帶。主要是協(xié)助科室主任與護(hù)士長(zhǎng)，傳承科室優(yōu)良傳統(tǒng)，做好“傳、幫、帶”工作，護(hù)理工作創(chuàng)新思維方式，為科室的建設(shè)出謀劃策、抓落實(shí)。
3、進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。為科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)桿形象貢獻(xiàn)自己的力量。
最后，我再次衷心的感謝主任、護(hù)士長(zhǎng)讓我在這樣和諧的環(huán)境中工作，給予我殷切的批評(píng)指導(dǎo)、教育幫助，感謝同事給予的關(guān)心和支持。展望未來，我當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。為了科室的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量！
第十篇 醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作個(gè)人年終總結(jié) 2050字
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員以等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為契機(jī)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，本著“一切以病人為中心”的原則，始終將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，不斷強(qiáng)化了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理技能的訓(xùn)練，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，通過不懈的努力，勤奮工作，圓滿完成了年初工作計(jì)劃?，F(xiàn)將2023年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一.收治病人情況
認(rèn)真加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，弘揚(yáng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，牢固樹立救死扶傷和“以病人為中心”的服務(wù)理念。同時(shí)完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務(wù)。在科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，工作有質(zhì)量，管理見成效，今年1-10月我科收治住院病人1512人次，出院病人1484人次，一級(jí)護(hù)理病人3370人次，病危病人314人次，經(jīng)濟(jì)總收入10886533.60 元。
二.強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)道德，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念
組織科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)第十八屆四中全會(huì)會(huì)議精神，聽取了醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)組織的關(guān)于政風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，進(jìn)行了“群眾路線”活動(dòng)，貫徹了“一切為病人服務(wù)、一切為臨床服務(wù)”的理念，加強(qiáng)了護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康教育及全院住院病員、家屬咨詢等工作?？剖夜彩盏讲T感謝信封1封，錦旗1面。拒請(qǐng)吃10次，拒收紅包4400元，多次為沒有陪伴的病員送水、送飯，病員滿意度保持在95%以上。充分體現(xiàn)了病員對(duì)我們工作的肯定和信任。
三.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者滿意度
熱情接待患者，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿從入院到出院整個(gè)就醫(yī)過程，入院時(shí)為患者準(zhǔn)備好干凈整潔床單位，責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)看望患者，主動(dòng)自我介紹，主任、護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)到床旁關(guān)心患者。住院期間嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，做好生活護(hù)理，每天早上護(hù)士提前30分鐘上班，為患者整理床單元，詢問夜間情況，做好晨間護(hù)理。指導(dǎo)患者功能鍛煉，鼓勵(lì)患者自己做好生活護(hù)理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時(shí)做好患者的健康教育，出院進(jìn)行隨訪，了解病人出院后情況。
通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，科室在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量等方面取得明顯成效。2023內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)四.嚴(yán)格質(zhì)量控制，防止差錯(cuò)事故，科室成立了質(zhì)控小組，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，每月底進(jìn)行差錯(cuò)缺點(diǎn)討論，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。一年來未發(fā)生重大差錯(cuò)、事故及護(hù)理糾紛。
五.加強(qiáng)護(hù)理安全管理
完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)住院患者“十大安全目標(biāo)”，人人掌握，活學(xué)活用，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，及時(shí)整改，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
加強(qiáng)危重、焦點(diǎn)、重點(diǎn)患者重點(diǎn)時(shí)間段的管理，并作為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
六.帶教情況
加強(qiáng)生活安全和工作安全管理，進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐總結(jié)，基本技能實(shí)際操作。把實(shí)習(xí)生當(dāng)自己的孩子，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶教。帶教中精心、細(xì)心，做到放手不放眼。使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)我科常見病、多發(fā)病如：腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。
七.增進(jìn)醫(yī)、護(hù)患聯(lián)系，建立隨訪制度
堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，積極開展延申服務(wù)，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，提高了病人滿意度。目前我科對(duì)出院患者進(jìn)行定期電話隨訪，現(xiàn)狀追蹤，隨訪家屬需求，患者對(duì)科室服務(wù)的滿意度就是衡量我們工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。
八.學(xué)科建設(shè)
我科已選派1名優(yōu)秀護(hù)理人員到重慶醫(yī)科大學(xué)附二院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理。申報(bào)了1項(xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目，并規(guī)范了相關(guān)的管理制度和流程。
九.院內(nèi)感染
按照《重慶市院內(nèi)感染評(píng)價(jià)指南》，強(qiáng)化了院內(nèi)感染工作的重要性，學(xué)習(xí)了醫(yī)療廢物分類及處置的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則，堅(jiān)持對(duì)治療室、理療室等每日用多功能消毒機(jī)照射，嚴(yán)格對(duì)出院及死亡病人的終末消毒處理，定期對(duì)消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行了嚴(yán)格的區(qū)分和統(tǒng)一處置，嚴(yán)防交叉感染。
十.存在的問題及今后的工作打算
總結(jié)成績(jī)，也發(fā)現(xiàn)不足，比如，細(xì)節(jié)管理還不夠;護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白等。在今后的工作中，我們將切實(shí)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策，緊跟醫(yī)院前進(jìn)的步伐，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，不斷探索，運(yùn)用五常法、pdca、品管圈等手法進(jìn)一步加強(qiáng)管理，為醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審和服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
